روماتيزم الأطفال – علاج أفضل في سن مبكر

[المنتقد]

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

روماتيزم او التهاب المفاصل الرثوي عند الأطفال ينقسم إلى عدة أنواع حيث تصنف على أساس المفاصل المتضررة و نوعية الاعراض التي تستمر لستة أسابيع على الأقل والتي قد تتلاشى بعد عدة أشهر أو سنوات.

النوع الأول :- من روماتيزم المفاصل: وهو النوع الشائع حيث يصيب أربعة مفاصل او اقل ويؤثر على المفاصل الكبيرة مثل الركبتين

النوع الثاني:- ويؤثر على المفاصل الصغيرة في اليدين والقدمين ويصيب عادة خمسة مفاصل او اكثر.

النوع الثالث:- وهو اقل الأنواع شيوعا ويصيب بالإضافة إلى المفاصل أعضاء متعددة من الجسم.

تشمل أعراض التهاب المفاصل الرثوي او روماتيزم المفاصل ما يلي:

1- التورم والتصلب بالمفصل مع الم وقد يكون أكثر وضوحا في الصباح حيث تتأثر الركبتين والمفاصل الصغيرة في اليدين والقدمين وقد يشكو الطفل الالم او قد يلحظ الاهل الطفل يمشي وهو يعرج.

2- ارتفاع دجة الحرارة والطفح الجلدي ويمكن أن يظهر ذلك العرض مع العديد من الامراض الأخرى ولكن استمراريته قد يكون مؤشرا على التهاب المفاصل الرثوي.

3- تورم الغدد الليمفاوية.

4- التهاب العين. هذه المشكلة تحدث غالبا في الأطفال المصابين بالنوع الثاني.

الاسباب

يعتقد أن التهاب المفاصل الرثوي او روماتيزم المفاصل هو اضطراب المناعة الذاتية. وهذا يعني أن الجسم ومن خلال الجهاز المناعي الخاص به يهاجم المفاصل. وسبب هذا غير معروف ولكن الوراثة والبيئة يبدو أن لهما دورا في ذلك.

يمكن أن تؤدي بعض الفيروسات أو البكتيريا إلى التهاب المفاصل الرثوي عند الأطفال في حال وجود صفات جينية معينة. حيث وجد ارتباط بين حدوث هذا المرض مع بعض الجينات دون غيرها ولا يعني هذا ان ذلك المرض لا يصيب الا فقط الأطفال الحاملين للجينات المعرضة للمرض ولكن قد يصيب حتى الأطفال الاصحاء.

التشخيص

اختبارات الدم. وتشمل سرعة الترسيب للكريات الحمراء ففي حالة ازدياد معدل سرعة الترسيب فهذا علامة لوجود التهاب مزمن داخل الجسم كما يمكن الكشف عن وجود الاجسام المضادة في بلازما الدم والتي تقوم بمهاجمة المفاصل.

الأشعة السينية يمكن عملها لاستبعاد الحالات المرضية الأخرى مثل الكسور والالتهابات وغيرها كما يمكن ان توضح مدى تأثر المفصل من الروماتيزم.

المضاعفات

1- التهاب العين: قد يحدث خاصة مع النوع الثاني الذي يصيب الأطفال لذا من المهم فحص العين بانتظام عند هؤلاء المرضى لعلاج أي التهاب محتمل للعين حيث قد يتطور إلى تكون الماء الأبيض والجلوكوما (الزرق) وتأثر النظر في حال عدم معالجته.

2- قصور النمو. يمكن ان يؤثر على نمو الطفل كما ان الادوية المستخدمة في ذلك قد تؤدي إلى إعاقة النمو.

العلاج

علاج التهاب المفاصل الرثوي يركز على مساعدة الطفل في الحفاظ على مستوى جيد من النشاط الجسدي والاجتماعي. لذلك من المهم اتباع مجموعة من النصائح لتخفيف الألم والتورم، والحفاظ على كامل الحركة والقوة للمفصل، ومنع المضاعفات.

الأدوية

1- الادوية المضادة للالتهابات الخالية من الاستيرويد مثل النابروكسين، الايبوبروفين وغيرها ولكن لهذه الادوية العديد من الاثار الجانبية ومن اشهرها التاثير على المعدة والنزيف.

2- مضادات الالتهاب الخالية من الاستيرويد المعروفة باسم مثبطات كوكس 2و يعتقد أنها ألطف على المعدة من الادوية السابقة حيث وافقت هيئة الغذاء والدواء الامريكية على استخدام ذلك العلاج للأطفال الأكبر من سنتين وتشمل الاعراض الجانبية للعلاج الكحة، عدوى الجهاز التنفسي العلوي، وآلام البطن والصداع والحمى والغثيان والاسهال والقيء. مثبطات كوكس 2وجد أنها تزيد من مخاطر مشاكل في القلب عند الكبار مرضى القلب حيث قد تؤدي إلى الازمة القلبية.

3- مضادت الروماتيزم الاخرى مثل الميثوتريكسات والسلفاسالازين وتستخدم في حال فشل الادوية السابقة لإنها تحمل العديد من الاثار الجانبية حيث تشمل انخفاض في عدد الكريات البيضاء وبالتالي نقص المناعة وحدوث الالتهابات.

4- مثبطات (tnf) وهي ادوية تعمل على مقاومة بروتين في الدم يسمى عامل تنخر الورم والذي يعمل على تحفيز الالتهاب ومثال تلك الادوية "انفليكسيماب" ومن اضراره الجانبية ألم في الصدر، ودوار وصعوبة في التنفس، فضلا عن احمرار، تورم وحكة في موقع الحقن. كما ان هذه الأدوية قد تزيد أيضا من خطر الإصابة بمرض التصلب المتعدد الذي يهاجم الطبقة المحيطة بالمخ والحبل الشوكي.

5- الستيرويدات القشرية وادوية الكورتيزون ويجب استخدامها لاقصر فترة ممكنة نظرا لاضرارها الجانبية والتي تطال اعاقة نمو الطفل.

حقن البوتوكس

هل حقن البوتوكس مفيد في حالة روماتيزم المفاصل عند الكبار؟

احد الدراسات التي عملت على مجموعة من المرضى المصابين والذين تم حقن المفصل بمادة البوتكس حصل تحسن في حالتهم من ناحية الألم ووظيفة المفصل حيث تراوح التحسن من 3اشهر إلى سنة ولكن ذلك لايزال يحتاج إلى العديد من الأبحاث لأثبات سلامة ذلك الاجراء ومدى فائدته على المدى البعيد.

هل عصير جوز الجندم يمكن ان يعالج روماتيزم المفاصل؟

جوز الجندم له خواص كيميائية مضادة بشكل كبير للالتهابات ومنها التهابات المفاصل وقد اثبتت العديد من الدراسات على الحيوانات مدى فائدتها وفعاليتها في علاج روماتيزم المفاصل وشفائها ولكن للأسف لم تشمل الدراسات بني البشر كما انها تحتوي على مواد مضادة بشكل قوي وفعال للأكسدة تفوق بشكل كبير فعالية المواد المانعة للأكسدة الموجودة في الفواكه الأخرى والتي تحمي بأذن الله من امراض القلب والسرطان وارتفاع الكوليسترول. تدعى تلك الفاكهة الأرجوانية اللون ملكة الفواكه. ولها أزهار بنفسجية وأوراق جلدية سميكة وطويلة.

حجم فاكهة جوز الجندم اصغر من ثمرة الليمون، ولها لب مليء بالعصير وطعم كطعم البرتقال يتكون لبها من فصوص تشبه فصوص الثوم في شكلها. وتحتوي قشرتها على مواد كيميائية مقاومة للالتهابات بشكل قوي وتنمو في جنوب شرق آسيا وخاصة ماليزيا والفلبين وتايلند ويمكن للبذور أن تنمو دون تلقيح.

هل هناك أنواع اكل معينة يمكن ان تساعد في شفاء روماتيزم المفاصل او ان تزيد من احتمالية ظهور تلك الاعراض؟

بعض الدراسات تشير إلى ان الزيوت الموجودة في الأسماك تساعد على التخفيف من الألم المصاحب لروماتيزم المفاصل الا ان ذلك يحتاج إلى العديد من الأبحاث لإثبات ذلك بشكل قاطع في حين لم يثبت أي نوع من الغذاء يمكن ان يزيد من اعراض روماتيزم المفاصل.

هل الرياضة قد تفيد في الحد من اعراض الروماتيزم؟

تقوية العضلات المحيطة بالمفصل وخاصة الركبة بالعديد من التمارين الرياضية

يساعد المفصل على تحمل وزن الجسم ويخفف الحمل عليه كما ان تخفيف الوزن له دور في ذلك أيضا. كما يجب عدم إبقاء المفصل في حالة ثبات على وضع معين لمدة طويلة وذلك لتجنب حدوث تصلب في حركة المفصل.

[نجم سهيل]

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته
الله يهديك ياشيخ انت ليه ياخي قاعد تقلب مواجعنا
وتذكرنا ب بلاوينا ؟؟؟

[المنتقد]

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
حياك الله اخوى الحبيب ابوسعود ...سلمه الله
لامواجع ولاشئ كله خير واجر وعافية بأذن الله ..والحذر واجب...شرفنى مرورك نجمنا الساطع بارك الله فيك ومدك بالصحة العافية..,السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

[محمد بن سعد]

[align=justify]

روماتيزم الأطفال
علاج أفضل في سن مبكر


الروماتيزم يتسبب في التهابات مؤلمة ومزمنة للمفاصل

يعتقد معظم الناس بأن الروماتيزم يصيب المسنين فقط. غير أن الأطفال يعانون هم أيضا من هذا المرض. وقد كشف الأطباء عن إمكانية علاج الأطفال من الروماتيزم بشكل أفضل كلما حدث ذلك في سن مبكر.

التقرير : تشهد مدينة هامبورغ حتى الثامن عشر من شهر سبتمر الجاري لقاءا لخبراء متخصصين في علاج روماتيزم الأطفال وذلك في إطار الملتقى السنوي الألماني لروماتيزم الأطفال والشباب. ويتبادل الأطباء أثناء الملتقى خبراتهم حول الطرق الجديدة في تشخيص هذا المرض ومعالجته.

وعلى عكس الرأي السائد بأن الروماتيزم يصيب المسنين فقط، يقدر عدد الأطفال المصابين بهذا المرض في ألمانيا بعشرين ألف مصاب. وكثيرا ما يساهم هذا الرأي الخاطئ في تأخيرالتعرف على هذا المرض واكتشافه لدى الأطفال حيث إن الآباء قلما يربطون مثلا بين آلام المفاصل لدى الأطفال و وأمراض الروماتيزم.

يعلق الخبراء آمالهم على علم الوراثيات لإيجاد علاجا جديدا للروماتيزم

مضاعفات خطيرة
[imgl]http://www.dw-world.de/image/0,,791744_1,00.jpg[/imgl]بيد أن احتمال إصابة الأطفال بأضرار مزمنة في المفاصل يزداد كلما تأخر تشخيص المرض، كما أوضح الدكتور نيكولاي تزاريباتشف، رئيس قسم روماتيزم الأطفال بالمستشفى الجامعي بمدينة باد برامشتيدت بولاية شليسفيج هولشتاين الألمانية.

وتبدو أمراض الروماتيزم في نحو مائة ظاهرة وأكثرها انتشارا لدى الأطفال هو مرض التهاب الغشاء الداخلي للمفاصل "جاي آي أي" الذي يمكن أن تؤدي مضاعفاته الى تلف مفاصل الفك والتهابات في العين بل وحتى الى فقدان البصر.

الأدوية المستعملة في معالجة الروماتيزم لها مضاعفات صحية كثيرة

أمال في طرق جديدة للعلاج
[imgl]http://www.dw-world.de/image/0,,1355917_1,00.jpg[/imgl]أما فيما يخص معالجة هذا المرض، فيقول البروفيسور ديرك فول من المستشفى الجامعي لمدينة مونستر ، إنه وزملاءه بصدد البحث عن وسائل تشخيصية جديدة يمكن عبرها تحديد مسار المرض ومعرفة حالة الإصابة بالروماتيزم أومثلا متى يمكن إيقاف العلاج بسبب تأثيرسلبي للعقاقير واحتمال حدوث مضاعفات شديدة.

ويعلق الخبراء آمالا كبيرة على المعلومات التي توصل إليها الباحثون بشأن الأمراض النادرة والوراثية التي تمثل خطرا شديدا على الحياة. فهناك بعض العوامل الجينية التي قد تكون لها علاقة ما بآليات مرضية أخرى لدى الأطفال المصابين بالروماتيزم. وأكد فول أن هذه الدراسات ستؤدي إلى تطوير طرق علاجية جديدة بوسائل تقنية وبجيولوجية تجعلها تتدخل في تغيير مسار المرض داخل جسم الإنسان.

على عكس ظن الكثيرين فالأطفال كذلك معرضون للإصابة بالروماتيزم

علاج تقليدي غير كاف
وغالبا ما يبدأ الخبراء علاج الأطفال المصابين بالروماتيزم بجرعات كبيرة مضادة للحمى الالتهابات. وإذا لم تكن هذه الجرعات كافية فإن الأطباء يلجأون للعلاج بالكورتيزون أو عقار ميثوتريكسات قبل العلاج الذي يتم الجمع فيه بين التقنية الفائقة أوالعقاقير التي لم يتم بعد ترخيصها رسميا . وإذا أراد الآباء استخدام مثل هذه الأساليب التي لم يتم ترخيصها بعد ، وجب عليهم التوقيع على تحمل مسؤولية التداعيات القانونية أو المضاعفات الصحية التي قد تنتج عن ذلك. حوالي 10 إلى 20 % من أولياء الأطفال المرضى يقومون بذلك كما يؤكد البروفيسور تزاريباتشف.

DW الألمانية[/align]