انسداد الشعب الهوائية 90% من الحالات تنتج عن استنشاق دخان السجائر

[المنتقد]

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
انسداد الشعب الهوائية... 90% من الحالات تنتج عن استنشاق دخان السجائر!!


رئة مصاب بانسداد القصبات المزمن


صادف يوم الأربعاء 19نوفمبر الماضي اليوم العالمي لمرض انسداد الشعب الهوائية المزمن (COPD). ويهدف هذا اليوم الذي بدأ تنظيمه عام 2002تحت إشراف جهات طبية مختصة في مرض انسداد الشعب الهوائية المزمن إلى توعية العامة والأطباء بخطورة المرض وطرق علاجه والوقاية منه. ونظمت هذا العام أكثر من خمسين دولة في العالم فعاليات لتوعية العامة بهذا المرض الخطير وقد نظمت المملكة ممثلة بالجمعية السعودية لأمراض وجراحة الصدر فعاليات علمية وتوعية حول المرض. وأتوقع أن لا يكون الكثير من القراء قد سمع بهذا المرض رغم شيوعه وخطورته، لذلك وجب علينا في جريدة الرياض المشاركة في التوعية بهذا المرض القاتل والذي يمكن الوقاية منه.
انسداد الشعب الهوائية المزمن مرض يشبه إلى حد ما مرض الربو ولكنه أخطر منه بكثير. فكلا المرضين يصيبان القصبات الهوائية (مجاري الهواء داخل الرئة) ويسببان ضيقاً في هذه المجاري مما يسبب أعراض المرضين. وكلا المرضين يسببان ضيق التنفس والصفير والسعال، ولكن يكمن الفرق بينهما في أن انسداد قصبات الهواء في حالة الربو يمكن عكسه بموسعات القصبات الهوائية مثل الفينتولين أما انسداد الشعب الهوائية المزمن فالانسداد غالبا ما يكون دائما. وهناك فرق آخر مهم وهو أن مرض الربو يقتصر في العادة على الرئتين، أما انسداد الشعب الهوائية المزمن فقد أثبتت الأبحاث الجديدة أنه مرض عام يصيب كل الجسم ولا يقتصر على الرئتين فقط ويسبب أعراضا والتهابات في الجسم وهزالا شديدا ويستمر في التطور والتقدم طالما أن المريض مستمر في التدخين.
وانسداد الشعب الهوائية المزمن يمكن الوقاية منه لأن المسبب الرئيس له (حوالي 90% من الحالات) تنتج عن استنشاق دخان السجائر. وفي عام 1990كان انسداد الشعب الهوائية المزمن السبب السادس للوفاة في دول العالم المتقدم وقد تقدم الآن إلى السبب الرابع للوفاة ويتوقع عام 2020أن يكون السبب الثالث للوفاة. وهناك أسباب أخرى غير التدخين مثل بعض الأمراض الجينية التي ينتج عنها نقص في بعض الإنزيمات في الجسم أو التعرض لملوثات تنفسية غير السجائر، ولكن تبقى السجائر أهم مسبب للمرض لذلك وجب التنبيه إلى أهمية ذلك للوقاية من المرض.



أعراض المرض
وأعراض المرض تبدأ بضيق في التنفس عند الجهد الشديد وتتدرج الأعراض حتى يصاب المريض بضيق التنفس عند ابسط جهد كالمشي في البيت والبعض يجد صعوبة في التنفس حتى وهو جالس. ويصاحب ذلك أعراض أخرى مثل السعال المصحوب ببلغم وفي بعض الأحيان الدم وصفير الصدر وفي الحالات المتقدمة نقص الوزن ونقص مستوى الأكسجين في الدم وزيادة الضغط الشرياني الرئوي الذي ينتج عنه في الحالات المتقدمة فشل في الجهة اليمنى من القلب مما يسبب انتفاخ الرجلين وتورمهما واستسقاء البطن واحتقان الكبد والوجه. ويصبح المريض أكثر عرضة للالتهابات التنفسية العلوية والسفلية وجلطات القلب وينتج عن ذلك فشل تنفسي متكرر يستوجب في بعض الحالات التنويم في المستشفى وأحيانا في وحدات العناية المركزة ويحتاج بعض المرضى للتنفس الصناعي لفترات قد تطول. والتدرج من الأعراض الخفيفة إلى الحالات المتقدمة قد يستغرق سنوات عدة ويعتمد على عوامل كثيرة منها كمية الدخان التي يستنشقه المريض في اليوم والقابلية الجينية للمرض.
وبالإضافة إلى انسداد القصبات الهوائية المزمن يفقد المريض تدريجيا أجزاء كبيرة من رئته ممثلة في الحويصلات الهوائية التي تتحول على أكياس هوائية كبيرة كما هو موضح في الصورة تملأ الصدر بالهواء ولكنها لا تساهم في عملية التنفس ونقل الأكسجين من الرئة إلى الدم مما يسبب نقص الأكسجين في الدم.
ويتم تشخيص المرض عند وجود الأعراض المميزة للمرض عند شخص مدخن وتوفر نتائج اختبار التنفس التي تظهر انسداد مجاري الهواء التي لا يمكن عكسها بموسعات الهواء.



العلاج
وأهم خطوة في العلاج هي وقف التدخين حتى لو كانت الحالة متقدمة لأن الأبحاث أظهرت أن وقف التدخين يقلل من تطور وتقدم المرض، كما أنه يقلل من مرات التنويم بسبب تصاعد الأعراض الحاد ويقلل بمشيئة الله احتمالات الوفاة. كما أن تناول البخاخات الخاصة بالمرض والتي يوصفها الطبيب المختص تقلل من الأعراض وتقلل كذلك من مرات تصاعد الأعراض الحاد. وعند المرضى المصابين بنقص مزمن في الأكسجين في الدم، ينصح باستخدام الأكسجين في المنزل طوال اليوم إن أمكن أو أطول عدد من الساعات وعند النوم. حيث أظهرت الأبحاث أن الأكسجين عند هذه الفئة من المرضى ويقلل بمشيئة الله احتمالات الوفاة ويحسن وظائف القلب ويقلل من ضغط الشريان الرئوي وتورم الساقين واستسقاء البطن. كما أن التأهيل التنفسي يعتبر من طرق العلاج الحديثة التي تعطي نتائج جيدة وتساعد المريض على التعايش مع المرض. وفي حالات معينة يحددها المختصون ينفع التدخل الجراحي الذي يزيل المناطق المتكيسة من الرئة ويحافظ على المناطق السليمة. وفي الحالات المتقدمة التي لا يجدي العلاج الطبي معها نفعا، تتم زراعة رئة جديدة للمصاب. ما سبق عرضه، هو مرض خطير نسببه لأنفسنا بإصرارنا على التدخين. لذلك أوجه نداء على كل مدخن أن يتق الله في نفسه وفي أهله وان يقلع عن هذه العادة المميتة قبل فوات
مع تمنياتى للجميع بالصحة والعافية ...والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته

[دايم الجرح]

وعليكم السلام ورحمه الله وبركاته

هلا اخي الكريم المنتقد

والله اننا نعاني من الدخان في المطارات والاماكن العامة وغصب نستنشقه , ولا احد مجيب , ندفع ملايين في العلاج وعيادات التدخين والامر بكل بساطة وهو المنع الفوري , ولكن صاحب القرار يبدو لى انه مدخن من الدرجه الاولى .


بارك الله فيك على هذا النقل

[المنتقد]

وعليكم السلام ورحمه الله وبركاته

هلا اخي الكريم المنتقد
والله اننا نعاني من الدخان في المطارات والاماكن العامة وغصب نستنشقه , ولا احد مجيب , ندفع ملايين في العلاج وعيادات التدخين والامر بكل بساطة وهو المنع الفوري , ولكن صاحب القرار يبدو لى انه مدخن من الدرجه الاولى .
بارك الله فيك على هذا النقل

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
حياك الله اخوى الحبيب دايم ...سلمه الله
كلامك صحيح بارك الله فيك ومن المفترض وضع غرامات على من يدخن فى الاماكن العامه ووضع ضرائب عاليه على التبغ ومشتقاته وكل ذلك سوف يحد من التدخين لارتفاع ثمنه والغرمات لمن يدخن فى الاماكن العامه والمصالح الحكوميه ...
سرنى وشرفنى مرورك واضافتك بارك الله فيك...السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

[نجم سهيل]

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته
أشكرك جزيل الشكر أخي الكريم / المنتقد على هذا الموضوع الهام
ومن واقع معايشة شخصية أهدي هذه التجربة للإخوة المدخنين ومن يجالسهم ويخالطهم

فقد أدخل قبل نحو خمسة عشرعاما مضت غرفة الإنعاش وليس غرفة العناية المركزة
شخص كان فاقد الوعي قبل دخوله بسبب السعال الشديد مصحوبا بارتفاع درجة الحرارة التي
أفقدتنه الوعي
وأفاق بعد بضع ساعات وهاله وروعه جمع من الأطباء والممرضين الذين يحيطون به من كل جانب وانتابته حالة من الفزع الرعب وهو يشاهد ويشعر بشبكة هائلة من الأنابيب التي تمر عبر أنفه وتلتف حول جسده وذراعيه وكان يبحث في وجوه الإطباء والممرضين الذين روعه تجمعهم من حوله عن إبتسامة أي ابتسامة تطمئنه على نفسه ولكن كل الوجوه بدت جامدة وملامحها لاتبشر بخير

وكان يتقدم هذا الاستاف الطبي طبيبة مسنة دنت منه وعرفت نفسها أنها البرفسورة فلانة
وطلبت منه أن يستمع إليها بعد أن اختبرت تركيزه ولكنه استشعر أن وضعه الصحي لايطمئن
فبادرته بكلمات نزلت عليه كالصاعقة وهي تقول له بنبرة هادئة حالتك صعبة جدا وعليك أن توصي فأخبرها أن وصيتيه مكتوبة منذ زمن فأبدت أسفها لإزعاجيه
معللة ذلك بأنها مارست الطب في أمريكا ومن واجبها إخبار المريض بوضعه الصحي بدون
أي تحفظ

سألها أهو مصاب بالخبيث فقالت لا واستطردت قائلة الخبيث يمكن أن تعيش به سنة أو بضع سنوات ولكن أنت مصاب بالتهاب شديد في قاعدتا الرئتين وأنت الآن تخضع لعلاج مكثف جدا وأتمنى أن تجتاز الثلاثين ساعة القادمه وانصرفت لاتلوي على شيء
خيم عليه سكون رهيب وأسلم أمره لله واستسلم لسبات عميق بعد أن نطق الشهادتين

كان صاحبنا يدخن بشراهة شديدة فقد كان مدمنا على السجارة وكان إدمانه التدخين
هو الذي أورده غرفة الإنعاش
مرت الساعات ثقال ثقال عليه وعلى ذويه وأصدقائه وقبل انقضاء المهلة المحددة حسم الأمر
فقد بداْ ت أجزاء جسده الحيوية تستجيب للعلاج وأعلن الفريق الطبي اجتيازه مرحلة الخطر وكان رد فعله هادئا وقضى في المستشفى بضعة عشر يوما وقبل خروجه تم إخضاعه للإشعة التلفزيونية وبحظور الطبيبة التي كانت تخبره بأن كل أعضائه الحيوية في حالة ممتازة غير أن أثر التهاب الرئتين باق لايزول أبدا ولكنهما لاتتأثران بذلك وبعد انتهاء الطبيبة ركزت عينيها في عينيه وهي تقول أنت الآن تعيش حياة جديدة وحيانك بأمر الله بين يديك

انفجر صاحبنا باكيا بمرارة شديدة حد الإنتحاب وهو يرفع يديه إلى السماء حامدا وشاكرالله وأقسم بين يدي الله قسما غليضا أن يكون شكره لله بتركه التدخين وقد بر بقسمه فترك نجم سهيل التدخين منذ ذلك الحين لأكثر من خمسة عشر عاما ولازال وسيواصل البربقسمه إلى أن يتوفاه الله تعالى

[المنتقد]

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
حياك الله نجمنا الساطع ابوسعود... سلمه الله
هذه تجربه مفيده لمن اراد ان يتعض بارك الله فيك ...سرنى وشرفنى مرورك واضافتك بارك الله فيك...
والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته