وسائل منع الحمل من وجهة نظر طبية

وسائل منع الحمل تنقسم إلى موقتة ودائمة

لاتوجد الا طريقة واحدة ومعروفة وهي ربط قناة فالوب tubal ligation

بالتالي منع البويضة من الالتقاء بالحيوان المنوي وتستخدم بعد التأكد بان حمل المرأة سيؤثر على حياتها أو في أشد الحالات إلى موتها.

تتم هذه الطريقة جراحياً عن طريق المنظار أو فتحة بسيطة في البطن.

وهي من أقل الوسائل فشلاً.

د. دلال السفياني
قسم أمراض وأورام النساء

1- الوسائل الطبيعية:Natural

الرضاعة الطبيعية breast feeding

تتطلب هذه الوسيلة ارضاع الطفل بشكل مستمر لتحافظ على مستوى البرولاكتين الذي يمنع التبويض وفي حالة انشغال الأم عن ارضاع طفلها لفترات طويلة يمكنها أن تستخدم في نفس الوقت أقراص micronor التي تحتوي على هرمون البروجستيرون فقط ولايؤثر على مستوى افراز الحليب.

- فترة الأمان safe period

تحتاج البويضة إلى 36 ساعة بعد خروجها من المبيض حتى تتلقح، لايعيش الحيوان المنوي أكثر من أربعة أيام في جهاز المرأة التناسلي لذلك يمكن للمرأة الاعتماد عليها في حالة انتظام الدورة الشهرية بشرط الالتزام الجدي بها وهي أسبوع قبل الدورة، وأسبوع من انتهاء الدورة.

(تحسب من أول يوم لبداية الدورة الشهرية يوم 1 الى يوم 14 ومن يوم 22 إلى بداية الدورة الشهرية التالية)

أو من يوم 9 إلى 16، وتختلف من سيدة لأخرى

- العزل

وسيلة لاتستخدم كثيرا لتوفر الوسائل الاخرى.


2- الوسائل الموضعية local:

- الواقي condom

تعتمد نسبة فعاليته على نوعيته وطريقة استخدامه.

- اللولب intrauterine device

مصنوع من البلاستيك، يوجد منه أنواع كثيرة لكن المستخدمة بكثرة نوعين النحاسي copper

والهرموني merina ويكون ناجحا إلى نسبة 95%.

- قبعة عنق الرحم cervical cap والحاجز المهبلي vaginal diaphragm

تحتاج إلى تدريب لان طريقة استخدامها ووضعها معقدة وهي غالبا لا توجد في المجتمعات الشرقية.

- قاتل الحيوانات المنوية spermicidal

توضع داخل المهبل بحوالي نصف ساعة قبل العلاقة الزوجية وتستخدم معها وسيلة أخرى لعدم فعاليتها اذا استخدمت مفردة.

3- الوسائل الهرمونية hormonal :

- حبوب منع الحمل oral combined contraceptive pills :

إن أول استعمال لها في الولايات المتحدة الأمريكية عام 1960 وهي من أكثر الوسائل شيوعا وأعلى فعالية بعد ربط قناة فالوب حيث تصل إلى 98%، وتمنع الحمل عن طريق تثبيط التبويض، وعند ايقافها تعود للمرأة خصوبتها وتتم عملية التبويض بشكل طبيعي جدا على عكس اعتقاد بعض النساء بانها تقلل نسبة الخصوبة، ولكن في كل الحالات يستحسن استشارة الطبيب المختص قبل استخدامها حتى وإن كانت المرأة سليمة، بينما هناك حالات تحظر استخدامها مثل سرطان الثدي، ارتفاع ضغظ الدم الشديد، الشقيقة (الصداع النصفي)، امراض الكبد، التخثرات الدموية، الحمل، ومن فوائدها تنظيم الدورة الشهرية، تقليل غزارتها ولوحظ تحسن عسر الطمث عند استخدامها.

لها استعمالات أخرى غير منع الحمل وهي : تكيس المبايضpoly cystic ovary، أورام الرحم الليفية uterine fibroid، البطانة المهاجرة endometriosis، وقاية ضد سرطان المبيض والرحم، ويتكون الشريط من 21 حبة تستعمل من أول يوم في الدورة الشهرية بمعدل واحدة في اليوم إلى نهاية الشريط ، غالبا وفي الطبيعي يحدث نزول الطمث من يومين إلى ثلاثة أيام كحد أقصى واذا لم يحدث ذلك من الأفضل استشارة الطبيب.

* منع عملية التبويض.

* منع التلقيح اذا حدث التبويض.

* منع انغراس البويضة الملقحة في بطانة الرحم عند حصول تلقيح.